有学校实施班级隔离！近期高发！医生提醒注意防护这些疾病

近日，“一个班9人发烧请假”引发关注，据了解，9名发烧请假的同学感染的病毒各不相同，流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒都有。

从大人到小孩，轮流得了一遍

近期流行的呼吸道疾病以甲型流感、百日咳、呼吸道合胞病毒、腺病毒等为主，近一周疱疹性咽峡炎和手足口病患儿数量明显增多。

多名专家表示，目前门诊量与往年相比基本持平，多数患儿的症状较轻，公众无需过分担忧。面对夏季呼吸道疾病共同流行的局面，除了做好个人防护外，尽快接种疫苗是预防呼吸道疾病最有效、最经济的方式。

医生表示，近两周接诊的患者中，发热的患儿明显增加，以感染流感病毒为主，大部分是上学的孩子，不少家庭从大人到孩子都轮流得了一遍流感。

此外，医生发现，部分流感患儿的症状较重，治疗时间偏久。同时，出现流感并发症的患儿数量较以往有所增多，少数患儿会出现神经系统或心肺系统并发症，严重者甚至可能危及生命。

为何夏季会出现流感高峰？

“流感有‘破窗效应’。”医生解释，人感染流感病毒后，呼吸道黏膜会损伤，身体抵抗力会明显降低，原本定植在口腔内的条件致病菌如肺炎链球菌等成为致病菌，便会出现流感合并细菌感染的情况。

医生分析还与流感毒株进化速度快有关。以甲型流感病毒为例，一个甲型流感病毒可能会感染成千上万人，感染人群基数变大后，容易导致流感毒株变异，“但我估计随着人们不断接触病原体，自身抵抗力会得到锻炼，可能明年的情况会好很多。”

医生建议，孩子一旦出现发烧，最好第一时间做病原微生物核酸检测，若确诊为流感，要在48小时内使用抗病毒药物。

疱疹性咽峡炎和手足口病有增多趋势

“最近一周，门诊的手足口病患儿有所增多，但大多数人是轻症，以出皮疹为主。”医生介绍，每年4月至6月是手足口病的高发季节，可通过飞沫、接触及食物污染等途径传播，5岁以下儿童高发，通常会出现发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。

“患儿要警惕疱疹性咽峡炎可发展成手足口病。”医生表示，疱疹性咽峡炎和手足口病均由肠道病毒引起，随着气温的升高，该科室疱疹性咽峡炎的患儿数量在上升。

如何区别？

医生介绍：“疱疹性咽峡炎的疱疹只会出现在口腔内，而手足口病患者不仅口腔会出现溃疡、疱疹，连同手、足和臀也会长疱疹”。

疱疹性咽峡炎很少会引起严重的并发症，但少数手足口病患者可能会出现严重的并发症，如脑炎、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等，尤其是肠道病毒EV71感染引起的手足口病，死亡率较高。

目前尚无针对手足口病或疱疹性咽峡炎的治疗药物，以对症支持治疗为主，如进行退热、做好口腔清洁、防止交叉感染等。

医生表示，手足口病和疱疹性咽峡炎均会通过呼吸道与消化道传播，“除了日常加强防护，接种肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗可有效降低感染风险。”

医生提醒，疫苗接种后可提供有效的保护效力，但疫苗主要针对的是常见的病毒株，对变异的病毒株的预防作用会有所减弱，孩子仍有患上手足口病的可能。

对于接种手足口病疫苗的患儿，临床症状可能不典型，手心、脚底、咽喉不一定会出现大片疱疹，可能只是表现为腹痛、呕吐，皮肤有散发红色皮疹，容易被漏诊和误诊，因此做好预防和控制尤为重要。

不建议患者自行用药

医生表示，在门诊经常遇见一个家庭的两个孩子同时来看病，或两个孩子先后来看病，“不要把孩子发烧、咳嗽不当一回事，稍微拖几天可能会酿成大错。”

存在少部分反复、交叉感染的孩子，比如接连感染了肺炎支原体、百日咳、流感等。之所以会出现这种情况，他分析与孩子们免疫力和抵抗力弱有关。

医生表示，可通过正确的护理、全面的营养、适当的锻炼和开心的心情，来增强自身免疫力和抵抗力，“高质量的睡眠是第一位的，孩子吃得好、休息得好，抗病能力自然就会增强。”

针对反复生病、免疫力特别差的孩子，医生建议通过药物治疗的方式，服用增强免疫力的药物，以降低感染病原体的概率。

科学及时地接种疫苗同样重要。比如，接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生重症的风险。

又比如，接种百白破疫苗，可有效预防白喉、破伤风和百日咳，建议将疫苗的接种时间提前至2月龄，孩子5岁时再打一个加强针，可有效减少百日咳发病率。

针对已经感染呼吸道疾病的患儿，除了个人戴好口罩、做好手卫生等，不要去密集场所，尤其是学校，以防出现交叉感染。

另外，居家检测服务目前被广泛使用，郝虎提醒，由于核酸检测极为灵敏，检测结果可能会出现误报或“假阳性”，导致治疗方向完全错误。

若检测结果的病毒定量极高，如超过正常范围几百甚至几千倍，阳性的概率较高，相反，若病毒或者细菌等病原微生物定量非常低，不一定是阳性致病微生物，不建议患者自行买药。患者可到医院进行血常规检查，并在专业医生的指导下，合理使用正确的药物。