海口市第四人民医院普通外科获患者赠锦旗致谢

12月9日上午，一名66岁的高龄患者向我院普通外科送来一面写着“以病人为中心，以服务微信誉”的锦旗，以感谢我院普通外科刘琪主任带领下的医疗护理团队高超的技术和优质诊疗护理水平。

患者陈某66岁老年男性，因“发现右侧腹股沟区可复性肿物1年余，嵌顿3小时”入院。 既往行左侧腹股沟斜疝修补术后8年余，行左侧冠脉支架置入术后8年余，间断服用阿司匹林控制血小板凝集；专科检查：站立位时见右侧腹股沟区有一肿物突出，肿物大小约6.0cmx4.0cm，质稍韧，上界未扪清，未坠入阴囊；平卧后肿物不能自行还纳；轻揉外环口及挤压疝内容物底部，疝内容物还纳腹腔，手法复位成功。指尖顶按内环口处嘱患者站立位并咳嗽，手指有冲击感，未见肿物突出，双侧阴囊正常，双侧透光试验阴性，可扪及双侧睾丸及附睾，无压痛。辅助检查：2019-11-02 海南省人民医院门诊腹股沟彩超示：右侧腹股沟区异常声像：考虑腹股沟斜疝。完善术前准备后，于2019-12-06在全麻下腹腔镜下右侧腹股沟直疝无张力修补术，术后顺利康复，于2019-12-09予办理出院。

这是一个患有右侧腹股沟疝的候鸟老人，曾经行传统开放式左侧腹股沟疝手术史，来自医疗水平比较先进的苏州，有严重的冠心病史及心脏支架置入史，麻醉风险大，手术并发症风险大，一开始对海南特别是我们这样的二甲医院的手术技术及麻醉水平不太信任，通过刘琪主任不断的沟通及病情告知，最终留在我们医院手术，在麻醉科等相关科室会诊完善术前准备后，在医疗联合体海南省人民医院胃肠二区邹科见主任技术指导下成功进行腹腔镜下右侧腹股沟疝修补术，术后在普通外科医生精心诊疗、护理团队积极呵护下，术后3天即顺利出院，老人便为科室送来了锦旗便是感谢，对我院普通外科刘琪主任带领下的医疗护理团队的诊疗护理水平给予充分的肯定。

据了解，腹腔镜疝修补手术采取全麻手术，手术全程患者无痛苦，感觉睡一觉，手术就完成了，减少患者痛苦及恐惧感。临床上有25%患者为双侧腹股沟疝，有部分患者只表现为单侧，往往做完一侧手术后没多久，对侧又出现疝了，其实这部分患者对侧往往患有“隐匿疝”，胳臂已有缺损，只是疝囊太小还没顶出腹壁全层，而做完一侧疝后，腹腔压力转而集中在患隐匿疝的一侧，使得短期内隐匿疝向外突出而出现症状，这时患者就需要再做一次手术。而腹腔疝修补手术能够术中明确的探查对侧腹股沟情况，发现隐匿疝，一次修补，既避免了患者受二次罪，又节省了一次手术费用。腹腔镜疝手术较传统开放性手术创伤小、恢复快、痛苦少，住院时间短，术后并发症少，复发率低，是疝手术技术的新进展。

自2018年我院普通外科与海南省人民医院胃肠二区合作形成医疗联合体后，在省医院各位专家技术指导下，我科腹股沟疝手术方式已由全部的传统开放术式变更为大部分选择腹腔镜术式，部分开放术式的全新局面，科室医务人员技术水平得到了提高，病人在此间收获到了最大的益处，更得到了患者及家属满意的肯定。