又到高发季！没有症状、突然发作，知名男星曾因此坐上轮椅

盛夏来临，啤酒配小龙虾、各种肉类、海鲜烧烤……大快朵颐的同时，因高尿酸和痛风而就诊的患者明显多了起来。

据报道，浙江一家医院肾病风湿科医生表示，连日来，每天接诊将近20名高尿酸血症和痛风患者，其中九成是男性。此外，在他们医院体检的4万多名体检人员，其中检出高尿酸13740人，占体检人群百分比33.77%，

高尿酸血症和痛风有什么关系？为什么男性比女性更容易得痛风？男人的尿酸是如何一步步失控的？

痛风的早期表现是高尿酸血症

在我国，高尿酸血症患者已达1.8亿人，总体患病率为13.3%，已成为“三高”之后的“第四高”，严重影响肾脏和关节。值得注意的是，高尿酸血症正呈年轻化趋势。

“随着社会经济的发展、生活方式和饮食结构的改变，高尿酸血症的患病率逐年增加，已成为常见代谢性疾病。”医生表示，尿酸是人体内的一种物质，约80%的尿酸来源于人体自身的嘌呤代谢，主要通过肾脏排出体外；另约20%的尿酸来源于摄入的高嘌呤食物。

高尿酸血症是痛风发生的病理基础，由高尿酸引起的关节热痛肿胀等急性症状则为痛风。

男性尿酸失控第一步：受雄激素影响，尿酸天生就容易高

56岁的老章向来注重养生，生活习惯也蛮好，然而血尿酸还是高。儿子小章24岁，是高考那年体检发现高尿酸的，当时440umol/L。

虽然没有任何症状，父子俩很警惕，到医院就诊。医生解释，高尿酸确实有家族聚集的情况，且多见于男性。但这不属于遗传性疾病，而是患者本身可能存在基因缺陷。

无论是体检中心的数据，还是门诊的数据，为什么高尿酸血症的男性远高于女性？

“男性体内的雄激素，会阻止肾脏排出尿酸，降低肾脏代谢效率，男性体内的尿酸就会堆积在血液中。所以，男性的尿酸天生就容易高。”医生表示。

男性尿酸失控第二步：胡吃海喝，血尿酸持续升高引发痛风

早期的血尿酸增高，多在体检中被发现，但往往因为没有症状不被患者重视。

医生说，“当尿酸在关节沉积引起局部炎症反应，出现关节红肿疼痛等症状，B超检查有痛风结石或痛风石。这就到了尿酸失控的第二个阶段——痛风急性发作期，大部分患者都是在此时就诊。”

不久前，26岁的杭州小伙小陈，就因“胡吃海喝”导致疼痛难忍：

小陈从小喜欢喝饮料，不喜欢喝水。参加工作后，性格外向的他常和朋友、同事聚餐喝酒。不到两年，身高1米75的他，体重达到了180斤，且体检血尿酸持续偏高。

不过，小陈丝毫没有在意。直到今年年初，在一次聚餐喝酒后，小陈突然觉得脚趾痛得厉害，像被火烤过一般。以为是酒后扭到了，他赶紧拿家里剩下的“红花油”使劲涂擦起来，结果疼痛丝毫没有缓解，脚趾还越发肿胀。

那晚，小陈痛得一夜没睡， 无奈到医院就诊。不查不知道，小陈的血尿酸已经达到590umol/L，为严重超标！而且脚趾上已经有痛风结晶沉积。

就诊回家后，小陈口服了抗炎止痛药物，脚趾疼痛很快退去。想到自己还年轻，不想继续服药。于是，吃起减脂餐，每天下班都去健身锻炼，想着减轻体重以后尿酸就下降了。

不曾想，一番操作，血尿酸达到了历史新高位：720umol/L！

为什么吃了减脂餐，也加强了健身锻炼，反倒痛风发作，尿酸还这么高？

医生解释，这里存在一个误区：减脂餐不等于低嘌呤饮食。

许多减脂餐会为了减少碳水化合物的摄入而增加许多肉类食物，人体在摄入大量肉类、动员脂肪酵解时产生的酮体，都可导致机体酸性代谢产物增加，影响尿酸的排泄，运动后排汗增多，如果没有及时补充水分，也会导致尿酸排泄减少，从而引起高尿酸血症。

男性尿酸失控第三步：血尿酸长期不下降，引发肾功能不全

68岁的老王，痛风多年反复发作不重视，结果引起了肾功能异常。

早在10多年前，老王的血尿酸就出现了异常，7年前，老王因为脚趾关节疼痛被确诊为痛风。不过，他宁愿痛了就吃“止痛片”，也不愿意放弃炫海鲜喝老酒。

去年7月，老王的病情严重了，这才到医院就诊。一检查，老王不光尿酸高，尿中出现了痛风结晶，肾功能也出现异常。

“痛风急性发作疼痛时，不少患者常常自行服用非甾体止痛类药物。但长期使用止痛药会出现肾脏间质损害，最终导致肾功能衰竭。”

“00后”也开始痛风了

“高尿酸血症→痛风→肾功能不全”——男人的血尿酸，就是这样一步步失控的，而据此前报道，近年来“00后”痛风的案例也屡见不鲜：

20岁的广州小伙小周（化名）发现右脚大拇趾发红肿胀，剧痛难忍。就医检查显示，小周的血尿酸值高达700mol/L，确诊为痛风性关节炎。医生了解到，小周体型偏胖，爱熬夜，爱喝高糖碳酸饮料，甚至看病时还喝着饮料，就诊前一天还和朋友去吃自助餐，海鲜和烧烤一碟接一碟。

家住珠海的18岁小伙小明（化名），因为痛得无法行走，被父母用轮椅推进了风湿免疫科。检查发现，小明的左膝关节有痛风结晶沉积，小指关节长有痛风石，肾脏多发肾结石，尿酸高达758μmol/L。询问得知，小明入夏后每天都喝大量冰饮，很少喝水，又连续多日和同学去吃宵夜，导致痛风急性发作。

来自佛山的小海（化名），刚满18岁手指就长满“石头”，脚肿得无法走路。不查不知道，小海的尿酸竟高达900μmol/L。原来，小海爱喝奶茶，每一到两天就要喝一杯，而且早在几年前他就有痛风发作病史，但没有规律吃药，也没有忌口。

广州日报资料图

医生建议

高尿酸血症及痛风患者，可以通过科学合理的饮食选择及生活方式调整，有效降低血尿酸水平，减轻症状，预防并发症的发生。其中包括控制体重适量运动；限制酒精、高嘌呤、高果糖及高脂肪食物的摄入；避免长期使用可能造成尿酸升高的药物，鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量多饮水。