夏秋季常见病——关于腹泻那点事儿

炎热的夏秋季，不仅对人的身体极限是一个考验，同样也是各种细菌繁衍，肆掠之时。

这一时期里，老人，小孩，以及体质虚弱者都可能会因饮食卫生上的不当而导致引发不同的肠胃疾病。    

夏秋季高发肠道疾病有：急性肠炎、胃肠炎、痢疾、饮食不当引起的消化不良等疾病。      

胃肠道疾病多见症状：急性腹痛、腹泻、恶心呕吐或急性高热等症状。其中，腹泻又是最常见的症状之一。

腹泻到底是什么？

腹泻是一种状态，不是一种病，很多原因都可以引起腹泻。

夏秋季的腹泻多由于感染所致，也就是有病原微生物进入了肠道。

“腹泻”是指排大便的次数明显增加，超过了平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增多，有些腹泻含有未消化的食物，或有脓血、粘液。

还有些腹泻病人常伴有排便急迫感、肛门不适等，或伴有呕吐、腹痛、发热等症状。

这些不同的表现，说明病人腹泻的原因可能不同。急性腹泻常可分为两种可能：急性感染性腹泻以及食物刺激引起的腹泻；按照是否具有传染性又可分为传染性腹泻和非传染性腹泻。

夏秋季的特点是天气炎热，降水增多，各种瓜果蔬菜繁盛。在这个季节人们喜欢喝冷水、吃生冷的食物和水果、青菜。

但也正是在这个季节，温热的天气，充足的雨水为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件。如果我们进食的蔬菜、水果没有清洗干净，就可能造成细菌进入肠道，引起感染。

引起肠道感染的细菌主要是大肠杆菌。这些感染人体的细菌从粪便排除后，可以通过污染的水源、没有清洗干净的手传染给其他人。

除了大肠杆菌，还有可以引起我们严重脱水，并造成生命危险，且传染性更强的霍乱弧菌。前者感染，我们称为“细菌性痢疾”，而后者感染，就是我们常常说的“O2”，具有很强的传染性，也有很大的危险。

这也是为什么当我们到医院看肠道门诊时，医生都需要对病人的大便进行化验，目的就是要鉴别出你是普通的腹泻，还是“细菌性痢疾”或“O2”。

除了前面说的细菌性感染，更多的腹泻是由于有些不洁净的食物上的化学物质、细菌的毒素和其他微生物等引起的，这有化学刺激、物理刺激。这些病人大便化验没有感染的迹象，医生常常诊断为“肠炎”。

肠道感染为什么会出现腹泻？理由很简单，人体要清除停留在肠道内的细菌、毒物或刺激物。当肠道内有感染物或刺激物时，肠壁就向肠腔内分泌大量水分，对被污染的肠壁进行“冲洗”。根据被污染的轻重，“冲洗”的程度不同，结果使粪便稀释，形成稀便，甚至水样便。

腹泻是不是应当立即止泻？

通过上面的描述，我们可以得出结论——腹泻是一种保护作用。但是，大量的水分渗入到肠道中的水分来自于血管。如果不能及时补充，则引起血容量的降低，造成人体组织细胞灌注不足，甚至造成休克。

所以说，腹泻是一个双刃剑，既在保护着人体，也在威胁着我们。那么，及时止泻是不是就可以了？从防止休克的角度是对的，但如果肠道内的细菌、毒素还没有完全清除，用药物方法强制止泻，势必造成致病微生物在人体内的停留和繁殖，进而造成全身的感染。所以广告说的“痢疾拉肚一吃就灵”，这样的思维是危险的。

对于夏秋季的腹泻，我们首先需要有高度的认识，要做到“平时积极预防，有病及时就医；防止扩散传播，避免附加伤害”。

防治腹泻，建议记住以下四点

01

饮食卫生

首先做到勤洗手，特别是在饭前、便后，因为我们所说的“细菌性痢疾”常常就是通过粪口途径感染的。

尽可能不要在路边摊或卫生条件不好的餐馆进餐；不要边吃东西边做其他事情，特别是逗喂宠物。

食物要生熟分开，避免交叉感染。不要因为“心疼食物”而吃未在冰箱储存的食物，或储存时间较长的食物。

水产品烹饪时间要充足，“宁可煮过，不可不熟”。饮用水要煮沸后再用，这样可杀灭大部分致病菌。

02

及时就医

都是腹泻，有轻有重。在发病初期，我们很难确定此次腹泻是一般性肠炎，还是细菌性痢疾，抑或更加严重的霍乱感染。

因此，一旦出现腹泻应当尽快就医，最好同时保留腹泻时的大便标本，以便到医院进行化验检查。去标本时，尽可能找感觉不正常的区域留取，如有脓、血等的地方。

03

饮食隔离

当出现腹泻时，不论是什么样的诊断，最好都与家人进行饮食隔离，这样可以防止其他人的感染。

特别是当腹泻伴有发热，大便有脓血或医生诊断为细菌性痢疾时，更应当在餐具上与家人隔离。大便应当按照医生的建议进行处理。

如果被诊断为细菌性痢疾，或“02”，还应当依据国家法规进行更加严格的隔离。这需要患者的密切配合，既是保护他人的手段，也是守法的表现。

04

治疗到位

腹泻的治疗是根据诊断进行的。如果只是一个一般性的肠炎，可能进行补液，把丢失的液体补上，不产生脱水和休克就可以了，常常不需要抗生素。

如果是细菌性痢疾，则可能需要抗生素治疗。医生会根据病人的具体情况进行安排。不一定都需要输液治疗，当我们能够正常饮食的情况下，最有效、安全的补液方法是服药口服补液盐。甚至可以自己配置糖盐水（糖尿病患者除外）。

止泻药物要慎重使用，因为强力止泻可能造成清除细菌的作用停止，而造成全身更加严重的感染。

腹泻患者通常没有特别的忌口，但在腹泻期间，应当尽可能少食油大的、刺激性的、生冷的食物，多吃稀粥、咸菜等清淡食物。多饮水是关键。一般的急性腹泻通过上述治疗都会好转。

总之，腹泻是每年夏秋季的必谈话题，因为这个情况在这个季节高发、影响大。但只要能够提高认识，加以预防，积极应对，腹泻对我们生活的影响就可以降低到最小。