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文章来源：海口市疾病预防控制中心免疫规划科

发布日期：2020年04月26日

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Q
到哪里可以打预防针？
A

除了新生儿出生后在产院接种乙肝疫苗第1剂和卡介苗外，儿童和成人通常在居住辖区的社区卫生服务站/中心或乡镇卫生院（农场防疫站）接种。无论何种户籍或国籍，任何在海南省居住者均享受与海南省户籍居民同等的预防接种服务。如需更换接种单位，持预防接种证直接到当地接种单位接种即可。


Q
为什么有些种类的疫苗免费，有些自费？为什么有些种类的疫苗免费，有些自费？
A
哪些疫苗被纳入免费接种，与疾病危害程度、国家经济实力、疫苗生产产能供应有关。疾病危害程度越严重，相应疫苗越有可能纳入免费接种。经济实力强大、疫苗产能充足，就会越多的自费免疫纳入免费接种。《中华人民共和国疫苗管理法》将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。

国家免疫规划疫苗是由政府免费向儿童提供。目前我省纳入国家免疫规划的常规疫苗有：乙肝疫苗（10ug）、卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）、灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）、无细胞百白破联合疫苗(DPT)、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、流脑A群多糖疫苗、流脑A+C多糖疫苗、白破二联疫苗、甲肝减毒活疫苗。其最小外包装上均有“免费”字样以及“免疫规划”专用标识。国家免疫规划疫苗的同类替代品需自费接种，如甲肝灭活疫苗、流脑A+C结合疫苗等，家长可根据实际情况选择接种。非免疫规划疫苗，疫苗信息详见上表，是由家长自愿选择自费给儿童接种的疫苗。这些疫苗可能有部分品种在国外发达国家已由政府免费提供或医疗保险负责费用。
Q
是否有必要接种非免疫规划疫苗？
A
疫苗的自费和免费，并非科学上有差异，而是管理上有区别。无论接种自费或免费疫苗，都能预防疾病。多数发达国家已实现绝大多数疫苗免费接种，免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗是相对的，不会绝对不变。我国是发展中国家，由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因，我国非免疫规划疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多非免疫规划疫苗也将纳入国家免疫规划成为免费接种疫苗。


非免疫规划疫苗对免疫规划疫苗是重要的补充，并不是非免疫规划疫苗就不需要接种。实际上有些非免疫规划疫苗针对的传染病对人们威胁很大。如流感、水痘、肺炎等疾病，患病后不仅对个人的健康造成很大危害，也增加了经济负担。公众可以根据感染疾病的风险、家庭经济承受能力、孩子个体的身体素质，为儿童、老人和自己选择非免疫规划疫苗。在选择自费疫苗前，还应了解疫苗的特性、适应症及禁忌症。


非免疫规划疫苗与免疫规划疫苗一样，在研发阶段经过大量实验，证明对人体安全有效，才投入生产；在生产过程中，每道工序都有严格的质量控制措施；成品经过严格的检验，并经国家检定部门检定合格后，才上市销售，因此是安全的。公众要到区/县级卫生行政部门批准的正规的预防接种门诊接种合格的非免疫规划疫苗。
Q
进口疫苗是不是比国产疫苗好？
A
评价疫苗好不好，至少有三个指标：安全性、有效性和价格。前两者属于质量指标，每一批疫苗均经过我国权威部门检查合格上市，质量都能达到国家标准。在达到相同的质量标准的前提下，进口疫苗的价格通常是国产疫苗的2倍或更多。


Q
我要带孩子出去打工或回老家住一段时间，是否可以继续接种疫苗？
A
可以，预防接种证全国通用。但孩子在满7周岁前均有国家规定的疫苗需及时接种，因此预防接种证必须随着孩子走，以便让当地预防接种单位了解既往孩子接种情况并安排后续接种。全国免费疫苗的接种程序基本相同，自费疫苗可略有不同，具体情况可以向当地预防接种单位咨询。流动儿童更需要及时接种疫苗，特别是居住环境差、经济困难的从事种植、建筑、捡垃圾等行业的务工人员的孩子，更容易感染传染病。
Q
接种后发热或局部肿痛是怎么回事？该怎么办？
A
接种后发热(一般腋温<38.5℃或口温<39℃)或局部红肿是常见的不良反应，可以通过多喝水和局部热敷的方式缓解(卡介苗引起的硬结不能热敷)，通常1-2天后可自行恢复。红肿部位还可以将马铃薯切成薄片敷贴。如果情况变得严重，则应及时通知接种单位，并去医疗机构做对症处理。

Q
我家孩子因为生病错过了预约的接种日期，能推迟接种么？
A
可以。推迟接种本身不会降低人体对疫苗的应答效果，但推迟期间人体可能没有足够的免疫力，会增加患病风险。因此，预防接种应尽量按预约日期进行，遇到特殊情况的可以推迟，但不能提前(提前会影响效果)。推迟接种的期限，并无限制，也不必因推迟而把之前接种的剂次重新接种一遍。具体可咨询接种医生。
Q
我宝宝打了卡介苗之后出现免疫反应怎么办?
A
接种卡介苗可能会引起轻微不良反应。多数儿童在接种卡介苗后的第2-3周内，在接种的部位出现小红丘疹或灌脓形成小溃疡，这是正常现象，家长不用惊惶，几周后就会逐渐结痂，留下极小的疤痕。婴儿可照常洗澡，只要保持接种部位清洁干爽，并以纱布吸干水份即可。切勿在接种的部位涂擦任何药物、药水或药膏。无需贴上胶布或包扎，应避免穿紧身衣物。如发现孩子接种卡介苗后同侧腋窝下淋巴结肿大，请及时到接种点或当地疾病预防控制中心进行诊治和处理，不可随意到医院接受手术治疗。不是每个人接种卡介苗都会出现上述反应，上述反应亦与接种效果无关，无反应者不需要复种卡介苗。
Q
我家宝宝出生时未能及时接种卡介苗，带去社区卫生服务站，她们告知这边不能接种卡介苗，该去哪里接种卡介苗？
A
接种人员必须通过专门的培训考核、发放接种资质上岗证，才能为适龄儿童接种卡介苗。我市卡介苗接种基本在出生产房开展。出生后因特殊原因未及时在产房接种卡介苗的婴儿可就近到乡镇卫生院、社区卫生服务站/中心、农场防疫站等接种单位补种卡介苗。我市各区划分了固定的社区卫生服务站或乡镇卫生院承担卡介苗预防接种服务。具体承担卡介苗接种服务的接种门诊，请根据您居住地咨询辖区疾控。
Q
我家孩子现在有点咳嗽、流鼻涕，但没有发热，能接种么？
A

在孩子身体有点不适的情况下，没有必要一定按照预约时间去接种，等身体完全康复以后再接种。

Q
宝宝打完预防针后有点感冒，吃过感冒药和抗生素，要紧么?
A

只有影响免疫功能的药品才有可能影响接种，这类药品包括皮质激素，某些抗肿瘤药等。普通治疗流涕、咳嗽、发热、腹泻的药品，包括抗生素都不会影响接种。食物更不会影响接种，所以不用忌口。

Q
我家孩子接种疫苗后，是否一定不会得传染病了？
A

预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非是100%，多数疫苗的保护率>80%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。如大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。



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