通过空气飞沫传播、传染性强、严重可致死!中疾控:我国面临较大输入风险

国家卫生健康委18日举行新闻发布会,介绍时令节气与健康有关情况。中国疾病预防控制中心主任医师余文周介绍,麻疹是由麻疹病毒引起的,是以发热、出疹为主要表现的一种急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播,传染性强,儿童容易感染。患者可能出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症,严重者可致死。


接种麻腮风疫苗是预防麻疹最有力的措施之一。当前,我国适龄儿童麻腮风疫苗接种率持续保持在较高水平,为建立群体免疫屏障奠定了坚实基础。我国也建立了灵敏的监测报告体系,近年来我国麻疹报告发病率维持在较低水平。但全球多个国家出现麻疹疫情反弹与暴发,2025年麻疹报告病例数前10位的国家中,有6个与我国接壤,我国面临较大的疫情输入风险。同时,我国个别地区也出现了局部疫情升高或小范围聚集性疫情的情况。


针对国际国内疫情形势和个别地区存在的防控隐患,国家疾控局、国家卫生健康委要求各地加强常规免疫接种工作,督促常规免疫薄弱地区加强查漏补种工作。在此,也提醒家长朋友们,要积极配合疾控部门或接种单位核对儿童麻腮风疫苗接种史,未接种或未全程接种的,需要及时到附近接种单位补种麻腮风疫苗。


有出境旅游或活动等情况时,要密切关注目的地国家的疫情情况,在境外加强个人防护;如前往麻疹疫情较为严重的流行地区,建议提前核查既往疫苗接种记录,必要时可在出境前21天接种1剂次麻腮风疫苗,保障身体健康。




儿童麻疹防治指南



一、预防措施


接种疫苗:接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施。我国儿童常规免疫程序为8月龄接种麻疹-风疹联合疫苗(MR),18月龄接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)。


保护易感人群:在麻疹流行期间,尽量少带儿童到公共场所,减少感染机会。避免与麻疹患者接触,若需接触,应做好防护措施,如戴口罩等。


加强营养:合理搭配儿童饮食,保证均衡的营养摄入,增强儿童体质,提高免疫力。


二、症状监测



发热:麻疹患儿通常会出现发热症状,体温可高达39℃-40℃,发热期可持续数天。


呼吸道症状:患儿常伴有咳嗽、流涕、打喷嚏等类似感冒的呼吸道症状,还可能出现咽喉肿痛、声音嘶哑等症状。


眼部症状:多数患儿会有眼结膜炎的表现,如眼睛发红、畏光、流泪、分泌物增多等,还可出现眼睑水肿的症状。


口腔黏膜斑:在麻疹发病早期,患儿口腔颊黏膜处可见麻疹黏膜斑,为直径约0.5-1mm的灰白色小点,周围有红晕,这是麻疹早期的特征性表现之一。


皮疹:典型的麻疹皮疹通常在发热3-4天后出现。皮疹开始于耳后、发际,然后逐渐蔓延至面部、颈部、躯干和四肢,最后累及手心和脚心。皮疹初起时为淡红色斑丘疹,大小不等,压之褪色,随后颜色加深,并可融合成片,皮疹消退后会有脱屑,部分患儿还会留下色素沉着。


三、治疗方法


一般治疗:注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。保持室内空气清新,温度和湿度适宜,避免空气过于干燥或闷热。多饮水,以补充体内水分,促进新陈代谢,同时有助于缓解发热和咽喉肿痛等症状。


对症治疗:对于发热的患儿,若体温不超过38.5℃,可采用物理降温方法,如温水擦浴、贴退热贴等;若体温超过38.5℃,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物,但需注意避免使用阿司匹林,以免引发雷氏综合征。针对咳嗽症状,可适当使用止咳祛痰药物,但需避免使用强力镇咳药,以免抑制呼吸道纤毛运动,不利于痰液排出。


病因治疗:麻疹是由麻疹病毒引起的,目前尚无特效的抗病毒药物,但可使用利巴韦林等药物进行抗病毒治疗,利巴韦林是一种广谱抗病毒药,对麻疹病毒有一定的抑制作用,可在医生指导下使用。


并发症治疗:若患儿合并细菌感染,如肺炎、中耳炎、鼻窦炎等,可根据病情选择合适的抗生素进行治疗,如青霉素、头孢菌素类等。对于出现脑炎等严重并发症的患儿,需及时住院治疗,进行对症支持治疗,如降低颅内压、控制抽搐等,并密切监测生命体征和病情变化。


四、护理要点


口腔护理:保持口腔清洁,可用生理盐水或温开水漱口,每天多次,预防口腔感染。对于口腔溃疡的患儿,可在医生指导下使用局部用药,如口腔溃疡贴、西瓜霜等,以减轻疼痛,促进愈合。


眼部护理:注意眼部卫生,可用干净的湿毛巾轻轻擦拭眼部分泌物,保持眼部清洁。避免用手揉眼睛,以防感染加重。对于有结膜炎的患儿,可在医生指导下使用抗生素眼药水或眼膏,如妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等。


皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,勤换洗衣物和床单,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。避免抓挠皮疹,以免引起皮肤感染。若皮疹出现瘙痒,可适当使用炉甘石洗剂等外用药缓解症状。


五、隔离措施


隔离时间:麻疹患儿应隔离至出疹后5天,若伴有并发症则需延长隔离期至出疹后10天。


隔离场所:最好将患儿单独安置在一个通风良好的房间,避免与其他儿童或免疫力低下的人接触。房间内保持空气清新,定期开窗通风,但要避免让患儿直接吹风。


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