叮咬事小，染病事大！科学防蚊防乙脑

随着夏秋季的到来，天气逐渐炎热，蚊虫也开始活跃起来。被蚊子咬个包，很多人觉得挠挠就过去了，但你可能不知道，有一种严重的传染病，正是通过这小小的蚊子传播的 —— 它就是流行性乙型脑炎，简称 “乙脑”。

乙脑俗称 “大脑炎”，是一种可能致命的病毒性脑炎。在疫苗普及之前，它曾是威胁我国儿童健康的隐匿的杀手之一。即便在今天，它依然是亚洲地区最重要的蚊传病毒性脑炎。今天，我们就来全面了解一下这个 “隐形杀手”，以及如何科学地保护自己和家人。

一、什么是乙脑？它到底有多危险？

流行性乙型脑炎（简称乙脑），又称日本脑炎（Japanese encephalitis），系由乙型脑炎病毒（Japanese encephalitis virus）所致的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性感染性疾病，也是一种人畜共患病。

乙脑说白了就是一场身体里的“攻防战”：病毒坐着蚊子这辆“滴滴”钻进人体，先在免疫细胞里“生儿育女”，接着混进血液到处溜达，专挑大脑搞破坏引发脑炎；至于后果严不严重，全看你的免疫力给不给力——免疫力强的人，身体里的“特种部队”会瞬间把病毒干掉，仅引起隐性感染或轻型病例，并可获得免疫力；但要是免疫力差，防线一垮，病毒就长驱直入攻占大脑，真发展成脑炎了。

二、乙脑它离我们有多远呢？

国际乙脑流行情况：乙脑病毒在亚洲多地均有分布，但在东南亚和西太平洋地区传播风险最高。据统计，即使有了广泛的疫苗保护，全球每年依然有约6.8万人发病，造成1.4万至2万人死亡。在有风险的24个国家里，平均每10万人中就有近1.8人感染。

国内疾病流行情况：全球有24个国家存在乙脑病毒传播风险，我国是其中之一。

地域分布：除了新疆、西藏、青海等少数省份外，全国大部分地区均有乙脑病毒传播的风险。

季节特征：乙脑有严格的季节性，因为它的传播依赖蚊子。流行季节主要在每年的5—10月，发病高峰通常出现在7-9月。南方地区7-8月达到峰值，北方地区8-9月达到峰值。 

三、病毒是怎么传播的呢？

很多人错误地认为乙脑是“人传人”，其实完全不是！它的传播链非常特殊，是一个典型的猪→蚊→人的循环。

传染源：猪、牛等家畜才是乙脑病毒的主要储存宿主和传染源

很多人想不到，猪、牛等家畜才是“幕后黑手”。人感染乙脑后，病毒血症期很短，病毒量也少，所以人不是传染源，乙脑也不会在人与人之间直接传播。但是猪就不一样了，仔猪对乙脑病毒几乎没有免疫力，一个流行季节下来，几乎仔猪都会被感染携带病毒。感染后，猪的血里会有大量的病毒，而且持续时间长。这就为蚊子提供了巨大的病毒库。

传播媒介：蚊子是传播乙脑的元凶

传播乙脑的元凶，并不是我们平时在家常见的白纹伊蚊（花蚊子），而是一种叫作三带喙库蚊的蚊子。

  如上图：乙脑主要传播媒介——三带喙库蚊

当这只蚊子叮咬了带毒的猪之后，病毒就进入了蚊子体内，经过一段时间的繁殖，蚊子的唾液里就充满了病毒。这时候，它再去叮咬人，病毒就随着唾液进入了人体，完成了传播。

易感人群：哪些人最危险呢？

绝大多数人对于乙脑病毒都缺乏“天然防御buff”，属于易感人群。不过好消息是，大部分“中招”的人都无症状或症状很轻。但坏消息是，像免疫力较弱的老年人，以及养猪场职工、野外工作者等“高风险职业圈”人群，现在的感染风险正在悄悄攀升，需要格外警惕！

四、如果不幸中招了，身体会发生什么变化呢？

乙脑的潜伏期一般是 10-15 天。典型的病例，病程可以分为四个阶段：

第一阶段：警报拉响（初期）

身体就像经历着一场突如其来的暴风雨。发病特别急，体温会在短时间内飙升至 39～40℃。你会感到剧烈头痛，甚至恶心、呕吐。这时候人通常会觉得特别困、没精神，脖子也会有点僵硬发直。这个阶段通常持续 1～3天，很容易被误认为是重感冒。

第二阶段：高危时刻（极期）

身体到了最危险的时候，体温可能突破 40℃，并且一直降不下来。前面的症状会加重，人的意识也开始模糊——从爱睡觉到叫不醒，最严重的会陷入昏迷。

第三阶段：缓慢恢复（恢复期）

身体经历了暴风雨后的雨过天晴，正在缓慢修复。熬过了极期，体温开始慢慢退回正常，精神也开始好转。不过，如果是重症患者，可能还会留下一些“后遗症”，比如反应迟钝、说话不清楚、吞咽费劲或者手脚僵硬。别担心，只要坚持治疗和锻炼，大多数人在半年内都能明显恢复。

第四阶段：长期抗战（后遗症期）

少数患者会有持久战的情况。极少数重症患者在生病半年后，仍然留有精神或运动方面的问题，比如智力下降、瘫痪、说话困难或经常癫痫发作（羊癫疯）。虽然这很难完全消失，但通过积极的治疗和康复训练，依然可以改善生活质量。

五、如何预防？记住这两大法宝！

法宝一：接种疫苗是最经济最有效的手段

接种疫苗是预防乙脑的根本措施。目前我国有两种乙脑疫苗可供选择哦：

一种是乙脑减毒活疫苗：

（1）接种程序：一共打 2 针。宝宝 8 月龄 打第 1 针，2 周岁 打第 2 针。打完这两针，保护力可以持续很长时间。

（2）特点：接种次数少，免疫效果好。

另一种是乙脑灭活疫苗：

（1）接种程序：一共打 4 针。8 月龄接种 2 针，间隔 7-10 天；然后 2 周岁和 6 周岁各加强 1 针。

（2）特点：需要完成的接种剂次相对较多，全程需按程序完成4剂次接种。

法宝二：防蚊灭蚊，切断传播途径

    既然蚊子是“幕后元凶”，那防蚊灭蚊自然就是关键了。具体怎么做呢：

    灭源头：三带喙库蚊喜欢在稻田、池塘里产卵，家里也要注意，彻底清理房前屋后的积水！比如花盆托盘、水缸、废旧轮胎，这些都是蚊子的孳生地。

    挡蚊子：睡觉的时候一定要用蚊帐，这是最古老也最有效的方法。特别是农村地区，蚊帐不仅防乙脑，还防疟疾、登革热。

    驱蚊子：外出的时候，特别是黄昏和黎明这两个蚊子最活跃的时段，尽量穿长袖长裤，暴露的皮肤涂抹驱蚊液。

    杀成虫：可以定期在家里、猪圈周围喷洒杀虫剂，杀灭成蚊。

最后的留言：

夏天到了，蚊子虽小，隐患却大。乙脑这个曾经让无数家庭破碎的疾病，在疫苗和公共卫生的干预下，已经离我们越来越远。但这并不意味着我们可以掉以轻心。

对于家长来说，请务必按时带宝宝接种乙脑疫苗，这是给孩子最好的保护。

对于成年人来说，也别觉得这是 “小儿科”，如果你身处高危环境，记得做好防蚊措施，不仅防乙脑，还需要防疟疾、登革热。

记住，只要我们科学防控，就能把这个 “隐形杀手” 挡在门外，安然度过这个夏天。

参考资料
    [1] 中国疾病预防控制中心。流行性乙型脑炎概况.
    [2] 国家卫生健康委员会。国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021 年版）.
    [3]  Wang H. 流行性乙型脑炎防控进展及挑战。中华预防医学杂志，2019.
    [4] World Health Organization. Japanese encephalitis.
    [5] 浙江省疾病预防控制中心。流行性乙型脑炎防控知识.