怀孕与子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。很多的女性，随着年龄的增加，都会不同程度出现子宫肌瘤的情况。

子宫肌瘤的三种类型：1.浆膜下子宫肌瘤;2.肌壁间子宫肌瘤;3.粘膜下子宫肌瘤。

孕前（备孕期）发现肌瘤如何处理？

·如果为黏膜下子宫肌瘤，或者子宫肌瘤巨大，宫腔受压迫变形，有可能影响受精卵的着床，引起不孕或者流产，建议行子宫肌瘤切除术后再备孕。

·如果为浆膜下或者肌壁间子宫肌瘤，一般不建议处理，除非肌瘤比较巨大。

妊娠对子宫肌瘤有什么影响？

怀孕之后子宫在增大，受雌激素、孕激素和其他激素的影响，再加上能从体内获得丰富的营养，所以在孕期的时候子宫肌瘤会长得比较快。但生完孩子之后，激素水平快速下降，很多肌瘤又会恢复到孕前的大小的一个状态，所以在孕期的时侯要定期的超声检查，不必过于担心，也不需要特殊的处理。

孕期子宫肌瘤红色变性状况：

症状：孕妇会出现发热，腹痛，伴恶心，呕吐等症状。

体征：子宫肌瘤增大，局部压痛

通常用药物治疗可缓解。母胎预后良好。

妊娠合并子宫肌瘤能顺产么？

1.大多数可以自然分娩（顺产），但因子宫肌瘤的存在有可能引起子宫收缩不良，产后出血发生的概率增加。

2.如肌瘤比较大，位置比较特殊（宫颈或者子宫下段），有可能影响宫颈扩张、梗阻产道；影响分娩过程中胎儿的下降。需要在分娩前充分评估，必要时选择剖宫产。

分娩时是否需要处理子宫肌瘤？

1.顺产时不对子宫肌瘤进行处理。

2.剖宫产是否处理子宫肌瘤：具体情况较为复杂，目前尚存在争议，建议按医生具体诊断意见处理。